足底筋膜炎

足底筋膜炎是指在脚底处平坦的韧带由于在脚跟和鞋垫之间不正常的拉长而发生的炎症。跖腱膜一旦拉紧,韧带处就有可能会有许多小型撕裂,最终就使得韧带红肿,导致一给这只脚施加压力时就会很痛苦。一般来说,足底筋膜炎引起的足跟疼痛,可能确实影响到你走路的能力。但不幸中的万幸是,每100名患者中,绝大多数人都能够采用简单的家庭疗法或物理疗法即可治愈,大约只有5名患者最终需要手术来根除疾病。阅读下文,了解你该做些什么才能立即缓解足底筋膜炎带来的疼痛,如果疼痛没有消退,则可以选择其他治疗方案。[1]

方法1尝试非药物疗法

  1. 1让脚休息一下。缓解足底筋膜炎的最好办法之一就是限制你花在脚上的时间。你在脚上施加的压力越少,你的脚就会有更多的时间来愈合。另外,如果你正疼着,就尽量避免在诸如混凝土之类的硬表面上锻炼。如果可能的话你可以选择在草地上锻炼或全天都带上橡胶履带。
  2. 2做简单的拉伸。一整天都要时不时地伸展你的脚趾和小腿以防止硬化。通过放松韧带,你可以加强足弓部的肌肉,并可以减轻疼痛。
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  1. 3在脚后跟处敷冰块。这样做可以帮助减轻炎症状况,缓解由足底筋膜炎引起的疼痛。或者你可以把一个高尔夫球或一个装满水的瓶子放在冰箱里,在其冻结成冰后用它来按摩你的脚底。按摩时切记一定要彻底按摩足弓内部以减轻炎症状况,缓解由足底筋膜炎引起的疼痛。[2]
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  1. 4如果疼痛增加请避免使用加热垫。不可否认有些患者可以通过使用加热垫缓解疼痛,但是,热也有可能引起炎症从而使症状恶化。如果你选择使用热治疗,一定要交替使用热帖和冰浴或冰贴。但冰敷应为最终步骤。
  2. 5晚上睡觉时带上夜间固定夹。夜间固定夹可在脚踝处固定出完美的90度角,从而保证脚趾保持向上伸展的状态以伸展足弓。这可以防止在夜间发生僵硬和痉挛的情况,并能保持整晚的韧带持续伸展。
  3. 6在小腿上打上行走管型石膏。这种石膏采用传统的方法,可以固定脚几个星期。但是它有点贵,而且需要保证大量的时间来静养。此外,在卸下石膏后,你可能还要接受一定程度的光物理治疗,以保证脚的灵活性。
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方法2尝试药物疗法

  1. 1服用非类固醇抗炎药。诸如布洛芬(艾德维尔或布洛芬))甲氧萘丙酸(萘普生)、阿司匹林之类的家庭止痛药可以帮助减轻炎症和缓解疼痛。你可以选择吃药或擦药膏。服用药丸前记得先吃点东西。擦药膏的话记得只需覆盖疼痛部位。
  2. 2咨询物理治疗师。在决定要通过手术治疗足底筋膜炎前,先咨询理疗师。确定你的炎症是否通过引导拉伸和康复计划即可康复。但是我们建议你应当在尝试上文所述的非医学治疗之后,采取侵入性手术诸如外科手术之前去请理疗师。
  3. 3皮质类固醇注射。虽然皮质类固醇注射可以缓解足底筋膜炎的症状暂时缓解疼痛,但是这并不能长期适用。因为注射虽然比手术侵入性小,但它一样是痛苦的。过度注射可能会伤害到脚跟。
  4. 4采用体外冲击波疗法。该疗法会将声波发送到疼痛部位来放松脚部肌肉。冲击波疗法通常适用于采用家庭疗法超过6到12个月而无任何效果的人群。它的副作用包括青紫、肿胀、偶有疼痛和麻木感。冲击波疗法虽然不如手术具有侵入性,但相应的效果上也弱一些。[3]
  5. 5进行跖腱膜手术。如果以上方法在长达一年的时间内均未能帮你缓解疼痛症状的话,你可以考虑做跖腱膜手术。这个手术可以通过剪去一部分韧带来达到减轻足底筋膜发炎的带来的拉紧。
    • 采用手术治疗之前请先试着非手术治疗。至少预留出6到12个月时间来尝试在非侵入性治疗。
    • 跖腱膜手术有如下风险:神经截留或睑板隧道综合症,神经瘤,足跟持续疼痛和肿胀、感染、恢复时间长,伤口愈合能力减弱。[4]

方法3预防足底筋膜炎

  1. 1选择有良好的减震功能并可以支撑足弓部的鞋。通常来说,运动鞋或者是有着加衬垫鞋底的鞋都是不错的选择。
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  1. 2矫正鞋子。在鞋内放置把后跟杯或矫正器以增加额外的缓冲。这尤其在你感到鞋子不适时适用。同时,不管现在是哪只脚发炎,请确保你在每只鞋内都放了矫正器以平衡双脚。这是因为不平衡的鞋子也可以引起疼痛。如果你走路或跑步时脚内翻或外翻的话,请找专家帮你定制矫正器或鞋垫。[5]
  2. 3避免光脚。走路时应该穿鞋,即使你只是在你的房子周围走动。购买舒适的有很好的支持作用的室内便鞋来当拖鞋。家里是你真正能够利用具有支撑作用的鞋来保养脚部的地方。因为你只在家里穿,所以鞋子是什么样子都没有关系。让我们面对现实吧,好看的鞋子通常都是最不舒服的。
  3. 4尝试减肥。在某些情况下,由于超重带来的额外压力施加在脚跟上会使足底筋膜炎的情况变得更糟。我们建议你可以通过良好的饮食习惯和锻炼来达到拥有与你的身高和年龄相适应的体重的目的。[6]

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